小伙每天4包槟榔嚼得张不开嘴

小伙每天4包槟榔嚼得张不开嘴

医生提醒：长期大量嚼槟榔可致口腔癌

本报讯(记者刘璇 通讯员严睿 彭夏丽)为了提神醒脑，小伙子每天至少嚼4包槟榔，刚开始老是口腔溃疡，发展到现在竟然完全张不开嘴。昨天，得知继续嚼下去可能会致口腔癌，他吓得连连向医生保证“回家就戒”。

27岁的方先生是个IT工作者，平时熬夜加班是常有的事，为了提神他经常嚼槟榔，咀嚼后神清气爽的感觉让他深陷其中，养成这个习惯已有3年。半年前开始，他频发口腔溃疡，刚开始不用药很快就会好，到后来用了治溃疡的药也不管用。以为自己只是青菜吃少了，方先生也没有太在意。

最近，方先生觉得越来越不对劲：脸颊内侧好像被什么扯住一样，张口很费劲，昨天早上起来完全张不开嘴了，便赶紧请假来到武汉市第一医院口腔科求诊。经临床及病理检查，口腔科主任荣刚诊断方先生是长期嚼食槟榔导致的口腔黏膜纤维化。

为何会导致张口困难？荣刚解释，槟榔含有大量的槟榔碱，食用的槟榔在腌制过程中还加入了生石灰，这两种物质都是强碱性的，在咀嚼过程中很容易灼伤口腔黏膜。口腔黏膜在反复刺激、烧灼和修复过程中，会变得纤维化失去弹性，导致张口困难。

荣刚提醒，大量咀嚼槟榔不仅会导致口腔黏膜纤维化，长期刺激还可出现口腔白斑、口腔黏膜癌，市民最好戒掉嚼槟榔这个习惯。

长期过量咀嚼槟榔可能引发“口腔黏膜下纤维化”，导致口腔组织硬化、弹性下降，最终出现“嘴巴张不开”的症状。这种疾病属于癌前病变，需及时干预避免恶化。

一、槟榔为何导致张口困难？
槟榔碱刺激1.
槟榔中的槟榔碱会直接刺激口腔黏膜，引发慢性炎症反应，长期刺激导致黏膜下层胶原纤维异常增生，形成类似“疤痕组织”的硬化区域，使口腔软组织失去弹性。

机械性摩擦损伤2.
粗糙的槟榔纤维在咀嚼时反复摩擦口腔黏膜，造成微小伤口，加速纤维化进程。若同时吸烟或饮酒，致癌物会进一步加剧黏膜损伤。

二、症状发展过程
早期表现1.
口腔灼烧感、发紧，吃辛辣食物时刺痛
黏膜出现白斑或红斑，舌头活动轻度受限
中期进展2.
张口度逐渐缩小（正常成人张口度约3.7-5.7厘米）
口腔黏膜苍白、变硬，触诊有“皮革样”质地
晚期风险3.
张口度小于2厘米，影响进食和语言功能
约7%的病例可能发展为口腔癌（数据来源：WHO国际癌症研究机构）
三、危害与并发症
癌变风险：槟榔被列为1类致癌物，咀嚼者口腔癌风险是普通人的8-9倍
牙齿损伤：过度咀嚼导致牙齿磨损、松动
颞下颌关节紊乱：张口受限可能伴随关节弹响或疼痛
四、如何应对？
立即停止咀嚼槟榔1.
早期纤维化在戒断槟榔后可能部分逆转，建议通过替代食物（如口香糖）逐步戒断。

医学干预2.
药物治疗：局部注射皮质类固醇软化纤维组织，配合维生素A/E改善黏膜状态
物理治疗：张口训练器辅助恢复开口度
手术治疗：严重纤维化需手术切除硬化组织并植皮
定期检查3.
每3-6个月进行口腔癌筛查，包括黏膜染色检查、病理活检等。

五、预防建议
完全戒断槟榔：已出现张口困难者需终身戒除
保持口腔湿润：多饮水，使用含维生素B12的漱口水
饮食调理：增加深色蔬菜（如菠菜、胡萝卜）摄入，补充抗氧化物质
早期发现（张口度小于3厘米时）及时治疗，约60%患者可显著改善症状。若已出现黏膜白斑或溃疡，需立即就医排除癌变可能。